ODM y salud sexual - reproductiva
Un compromiso con el desarrollo humano

INTRODUCCIÓN

El PNUD define el desarrollo humano como un fenómeno multidimensional, en el cual no influyen solo variables económicas, sino implica la ampliación de las oportunidades y las libertades de las personas con respecto a la salud, la nutrición, el acceso al conocimiento, el acceso a servicios básicos y el disfrute de libertades civiles, sociales y culturales, que lleven a una vida plena.

Esto implica asumir que el centro del desarrollo debe ser la persona humana, sus necesidades, sus aspiraciones y sus opciones.

El paradigma de desarrollo humano pretende transformar las relaciones de género, puesto que reconoce como prioridad del desarrollo la igualdad de oportunidades entre hombres y mujeres.

Esto implica asumir que el centro del desarrollo debe ser la persona humana, sus necesidades, sus aspiraciones y sus opciones.

Los ODMsurgen de la declaración del Milenio, firmada por 189 países miembros de las Naciones Unidas en Septiembre de 2000.

Retoman la visión integral de desarrollo y buscanimpulsar medidas delucha contra la pobreza,pretenden el mejoramiento de la educacióny la salud,y fortalecen la promoción de la igualdad entre los sexos.

Específicamente el objetivo 3 destaca la promoción de la igualdad entre los géneros y la autonomía de la mujer, teniendo como metas la superación de las desigualdades en la

educación.

El objetivo 5 y 6 se refieren explícitamente a la salud sexual reproductiva.

El objetivo 5 : reducir en 75% para el 2015 la tasa de mortalidad materna, para esto se cuenta con 2 indicadores: la tasa de mortalidad materna, y la proporción de partos atendidos por personal calificado.

En la región siguen presentes altas tasas de mortalidad, y baja proporción de partos atendidos por personal calificado.

Sabemos que las causas de mortalidad materna son muchas veces prevenibles y se dan más que todo en mujeres del área rural, sin servicios integrales en salud sexual y reproductiva, con ausencia de control prenatal y sin acceso a un parto institucional.

Las estaditicas señalan que existe una relación inversa entre el nivel de escolaridad y las tasas de embarazo.

Es importante destacar que el riesgo de muerte materna aumenta en ciertos grupos de edad, siendo las mujeres adolescentes ymujeres mayores de 35 años las mas afectadas. En el caso especifico de las adolescentes, muchos de los embarazos son producto de violencia sexual, por lo que incorporar acciones de prevención y atención de la violencia es requisito necesario para alcanzar esta meta.

Las defunciones producto de complicaciones por abortos inseguros es alta, yque por su alto subregistro se estiman mucho mayor que el11% de las estadisticas.

La mortalidad materna esta intimamente ligada con la pobreza y los derechos de las mujeres. Las situaciones de violencia, la negación del derecho a decidir si tener o no hijas/os, la presión socio cultural a la maternidad, la ausencia de políticas de educación sexual y el acceso a servicios de información y provición de métodos anticonceptivos son variables a incluir si se quiere llegar a la meta propuesta.

El objetivo 6: Combatir el VIH SIDA,tiene como indicadores la prevalencia del VIH en las mujeres embarazadas entre 15 y 24 años, la tasa de uso del condón con respecto a la tasa de prevalencia de anticonceptivos, para este indicador hay sub-indicadores: el uso del condón en sexo de alto riesgo, porcentaje de la población entre 15 y 24 años de edad con conocimientos adecuados del VIH sida y tasa de prevalencia de anticonceptivos.

la principal causa de transmisión en Centroamérica y el Caribe son las

relaciones sexuales entre hombres. Sin embargo, se ha empezado a observar un cambio del patrón

de contagio de la enfermedad, que afecta cada vez más a las mujeres en todos los países de la

región, lo que se traduce en un aumento de la proporción del total de infectados que representan, y

en consecuencia, en un incremento de la transmisión perinatal. Además, la epidemia afecta cada vez

más a la población joven y adolescente, haciendo más complejo el fenómeno porque los jóvenes

tienen en general un acceso limitado a los servicios de educación y salud sexual y reproductiva y en

muchos países se ponen trabas que impiden realizar campañas de prevención de alto impacto.

Las estadísticas sitúan a las mujeres jóvenes como las principales víctimas de violencia sexual, y por razones de subordinación de género y edad son las que menos acceso tienen a servicios de salud integrales en el manejo delVIH –SIDA.

Sabemos que la violencia de género y específicamente la violencia sexual no permiten que las mujeres que la enfrentan puedan de alguna manera tener acceso rápido y oportuno para el uso de retrovirales que les permitan prevenir la infección de VIH sida.

La inequidad de género también están presentes en el proceso de contagio. En una cultura

que impide a las mujeres tomar decisiones sexuales y reproductivas autónomas e informadas, estas

son más vulnerables.

Para lograr los ODM en lo relacionado a la salud sexual y reproductiva no podemos perder la visión de la transversalidad de género como condición necesaria para su cumplimiento. Esto supone por una parte reconocer la equidad entre los géneros como un eje articulador en los 8 ODM ypor otro lado el enfoque de integralidad existente entre otros acuerdos internacionales que promueven la equidad y el empoderamiento de las mujeres como la CEDAW y Beijing.y verlos como procesos que se apoyan mutuamente. No se puede perder de vista la Declaración del Milenio que señala

En la Declaración, se promete explícitamente "combatir todas las formas de violencia contra la

mujer y aplicar la Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer (CEDAW)".

"Promover la igualdad de género y el empoderamiento de la mujer como medios eficaces de combatir la pobreza, el hambre y las enfermedades y estimular un desarrollo que sea verdaderamente sostenible".

La transversalidad de género en el análisis de la salud materna y el vih sidahace visible que la construcción de la sexualidad y la identidad de género bajo un marco patriarcal, que se caracteriza por espacios de poder in equitativos entre hombres y mujeres, hace que estas PROBLEMÁTICAS se reproduzcan.

De ahí que el compromiso con los ODM implican transformar estas estructuras patriarcales, generando procesos deequidad y empoderamiento para las mujeres que les permitan mejorar el acceso a su educación, el trabajo, el control sobre su cuerpo y la capacidad de decidir sobre su sexualidad y reproducción que les permitan en el futuro cambiar estos indicadores para generar procesos de desarrollo humano.

El informe señala que la región no logró un progreso suficiente en la reducción de la mortalidad materna y en la detección del VIH sida por lo que promueve líneas de acción en las políticas públicas para los próximos años:

Promover la inter sectorialidad e ínter institucionalidad.

La salud es un fenómeno multidimensional, que exige la aplicación estrategias intersectoriales. Que formen parte de estrategias más amplias de desarrollo y combate a la pobreza.

Debe existir correlación entre el área de salud, educación y justicia.

Mejorar la equidad y extender la protección social en materia de salud.

Hay que eliminar las brechas existentes garantizando : reducir la desigualdad de acceso a los servicios, mejorar el funcionamiento de los servicios a beneficio de todas/os, fortlacer la capacidad de distribución de recursos del estado, incrementar la participación social en los procesos de diseño, monitoreo e implementación de políticas públicas.

Incrementar y hacer más progresivo el gasto corriente y de inversión en salud.

Mejorar la capacidad de respuesta de los servicios de salud.