Reflexiones y critica a objetivos del Tercer Milenio

Juan Almendares

Los objetivos del tercer  milenio que fueron aprobados por las Naciones Unidas en el año 2000. Tienen un valor positivo; pero deben ser analizados a la luz de la critica con el objeto de que sean cumplidos o superados. Se resumen de la siguiente manera;

1. Erradicar la extrema pobreza y el hambre
2. Alcanzar la educación primaria universal
3. Promover la igualdad entre los géneros y el empoderamiento de las mujeres
4. Reducir la mortalidad infantil
5. Mejorar la salud materna
6. Combatir el VIH/SIDA, la malaria y otras enfermedades
7. Asegurar la sustentabilidad del medio ambiente
8. Desarrollar una alianza global para el desarrollo

Como puede apreciarse todos y cada uno de ellos se relacionan directa o indirectamente con la salud.

Nuestro primer análisis parte de lo que la cosa es “los objetivos”:  ¿quien los elabora? , ¿con que propósito?  ¿cual es su naturaleza? ¿como se valoran y se miden? y ¿cuales sus relaciones generales y especificas?.

No obstante de las buenas intenciones al proponer   los objetivos del tercer milenio su elaboración fue desde arriba de los gobiernos sin contar con las opiniones de las organizaciones no gubernamentales,  sociedad civil, el movimiento social y popular, los movimientos de mujeres, ambientalistas y los grupos étnicos. En consecuencia es de esperar que su riqueza, desarrollo e implementación sean limitados

Existen algunas premisas que no corresponden a la realidad y en la propuesta  y contenido se soslayan aspectos relevantes relacionados con la diferenciación de las clases sociales sus conflictos, el desarrollo desigual generado por el capitalismo global.

En el caso especifico centroamericano, la salud como problema relevante corresponde a una realidad compleja a una zona que históricamente ha sido el escenario de las explotaciones bananeras mineras, de la depredación continua por las multinacionales, de la creación de la guerra y la espiral de la violencia social y estructural. Como zona geopolítica es clave en el plan puebla Panamá y el plan Colombia. El proceso de globalización del capital continua incrementando el hambre, las migraciones y las constantes violaciones a los derechos humanos particularmente de los niños, niñas , jóvenes y mujeres, desempleo  la pobreza, el desempleo, el impacto de los desastres naturales y sociales como los Huracanes y las tormentas tropicales y los fenómenos sísmicos, la contaminación minera con metales pesados por l)Guatemala, Honduras el Salvador , Nicaragua y Costa Rica , la deforestación acelerada por los cortes de madera, explotaron de industrias extractivas a base de cianuro, la megaproyectos las grandes represas como los planes de la Represa el Tigre que afectara El Salvador y Honduras

Los indicadores que valoran los resultados del cumplimientos de los objetivos del tercer milenio  solamente son cuantitativos y no cualitativos, valoran mas lo individual que lo colectivo como las sociedades centroamericanas fueran homogéneas y constantes que bajo un modelo pre-establecido capitalista y neoliberal no se señalan las diferencias de clase  según la época histórica, y las  regiones sin considerar las relaciones del tiempo y el espacio articulados a los fenómenos sociales y económicos; asi como   las contradicciones sociales de cada país, los movimientos de resistencia y el desarrollo desigual e injusto  de las naciones

Los objetivos del tercer milenio tienen un carácter Terminal o de objetivos finalizados  hace falta inyectarles la visión de objetivos expresivos que parten de la participación individual y colectiva en la construcción de los procesos y de los resultados.

   Al plantear los objetivos y metas del tercer milenio ha faltado una valoración conceptual y vinculante de lo cuantitativo y cualitativo y de una visión integral de la salud como fenómeno complejo de la realidad social. Económica y política  que no ignore la injusticia, las relaciones desiguales entre países ricos y pobres.

Las políticas guerreristas, la violencia estructural que generan las grandes corporaciones en alianza con las clases poderosas de los países dependientes las politicas desiguales que hacen un desarrollo insostenible que  no es possible medir con objetivos de sostenibilidad si vivimos en un sistema no sustentable  ni sostenible sobre todo para los países centroamericanos ocupados militarmente, con tasas de violencia mas altas en América Latina, con genocidios y masacres de jóvenes en Honduras, El Salvador y Guatemala..

La salud aparece fragmentada: la violencia y la enfermedad mental son soslayadas. Existe un reduccionismo biológico de la enfermedad sin relacionarla con el modelo económico y político de dominación que genera hambre, pobreza, depresión, humillación. Los fenómenos de tortura, violencia organizada, tratos inhumanos crueles y degradantes y los problemas de alcohol tabaco y drogas están casi ausentes de dicha evaluación y monitoreo.

Tomando como ejemplo el paludismo que mata un niño en algun lugar del mundo cada 30 segundos; que el pleno siglo XXI, todas las soluciones para tratar esta enfermedad mediante plaguicidas y fármacos han resultado un fracaso por que ha faltado la visión ecológica ya que las políticas depredadoras y contaminantes del ambiente por las empresas multinacionales mineras, bananeras, camaroneras están destruyendo la biodiversidad y los ecosistemas que hacen cada vez mas resistentes a los mosquitos y otros agentes y mas vulnerable a los seres humanos por lo cual prolifera el dengue , el chagas; así como el surgimiento de nuevas enfermedades llamadas emergentes(SIDA, Hepatitis C,  Ebola)

Sin embargo a esta alteración de la inmunidad individual, colectiva y ambiental por la destrucción de la biodiversidad se suman el hambre, el trauma psíquico por la humillación, el miedo y el terror que debilita el aparato psico-inmuno neurológico y hormonal; lo cual sumado a la pobreza hacen prácticamente imposible el tratamiento de las enfermedades como el SIDA, la malaria, el dengue, la tuberculosis

Con respecto al agua, las industrias extractivas a cielo abierto  a base de cianuro y las explotaciones mineras subterráneas y los depósitos de plaguicidas  de la agroindustria con las tormentas tropicales, huracanes y sismos; estas empresas no solo secuestran y roban el agua de las comunidades; sino que están contaminando los suelos, el aire y las aguas de metales pesados, residuos tóxicos y plaguicidas Estas situaciones se observan con mayor impacto en   Honduras, Guatemala, El Salvador, Nicaragua y en menor grado en Costa Rica.

El Tratado de Libre Comercio (TLC) , Organización Mundial del Comercio, El Banco Mundial, El Fondo Monetario Internacional, están privatizando el agua, la salud y la educación.

La amenaza mas grave esta ocurriendo con la Caja del Seguro Social de Costa Rica que tiende a privatizarse; a pesar de ser  una de las mas nobles  conquistas en salud del pueblo costarricense cuyo servicio  es modelo de seguridad para toda América.

 Es paradójico, como se va  a mejorar la calidad del agua  y la vida si las políticas de los gobiernos y multinacionales  contribuyen a la expropiación de los pobres y disminuyen el acceso en cantidad y calidad  de la salud, la educación y el agua misma. El Banco Mundial le otorga préstamos multimillonarios a las empresas mineras y el resultado son las enfermedades presentes y futuras en las comunidades

En referencia al acceso de los fármacos a los países centroamericanos  se ve obstaculizado por el costo elevado, las políticas sobre medicamentos están controladas por las multinacionales farmacéuticas quienes tiene sus grandes laboratorios que dan pautas para que se consuman los fármacos que ellos producen y se apropian incluso de la propiedad intelectual y de la cultura de nuestros pueblos.

La historia de las plantas medicinales es inseparable de la vida concreta de las comunidades indígenas, negras y campesinas, ha estado ligada a una visión integral, cósmica  y espiritual. Forma parte de sus ceremonias y rituales desde el nacimiento, el desarrollo pleno y la muerte. Esa historia no ha sido entendida por el contrario ha sido distorsionada  e incluso robada no solo por los que tradicionalmente han saqueado nuestros recursos sino por las políticas neo-colonizadoras  del capitalismo mas atroz globalizante y opresor. Esta medicina a base plantas y de la cultura es ignorada en los objetivos del tercer milenio.

Sin embargo mediante los Acuerdos sobre los derechos de propiedad intelectual relacionados con el comercio (ADPIC)- están en el marco de los tratados de la Organización Mundial del Comercio (OMC). Sus objetivos son regular los derechos de propiedad intelectual (DPI) en todos los ámbitos (incluida la salud pública) y garantizar los derechos de comercialización exclusiva a un producto patentado durante un período de al menos 20 años. En estas forma no solo se apropian de

los medicamentos como mercancías sino que amenazan la seguridad alimentaria, se apoderan de las patentes de semillas y al  introducir los transgenicos causan no solo daño a la salud sino hambre en los campesinos e indígenas   
Las patentes son defendidas por las empresas farmacéuticas ( que a su vez son fabricantes de plaguicidas y transgenicos) promuevan  y estimulan las investigaciones de  nuevas medicinas . Sin embargo  sólo el diez por ciento de los fondos  de la actividad científica se destina  a las enfermedades responsables del 90% del problema sanitario mundial.  Esto refleja que no hay interés para mejorar las condiciones de salud de los países pobres.

Con respecto a los derechos de la mujer ha sido uno de los aspectos mas criticados por la pobreza conceptual de los objetivos sobre todo en la salud sexual y reproductiva. La consideración del género no es transversal y la igualdad no toma en cuenta la equidad y la justicia. A las diferencias de género no se articulan las diferencias de clase ni el impacto político, cultural y ético  que tiene el modelo capitalista que golpea profundamente los derechos humanos en las mujeres y a cada momento enmascara la realidad.

Es un gran desafío de los movimientos sociales, de mujeres, los grupos de pobladoras, ecologistas y grupos étnicos asi como de aquellos profesionales y técnicos comprometidos con la vida y el respeto a los derechos humanos defender la salud publica y luchar por la no privatización del agua, la salud y la educación asi como aquellos tratados que vulneran nuestra dignidad tales como el TLC , las concesiones bochornosas mineras y bananeras y la explotaciones de madera, la violencia contra la niñez, la juventud y la mujer. Construyamos objetivos y metas sociales desde abajo con la participación social para lograr cambios sustanciales en Centro América.